У доктора Джордана была на сайте очень хорошая статья про SPML, где он говорил, что сама техника проста. И намного сложнее — это выбор зон. Плюс надо понимать, что точка, где делает чрескожный прокол вовсе не говорит о том, что, где и сколько там будут делать — то есть скажем так точка входа может быть одна, но для каждого ребёнка это будет что-то своё. Главное отличие операции Нуззо от других (помимо инвазивности) — это то, что он ориентирован на функцию, что собственно и является залогом дальнейших новых функциональных навыков, а не просто снятием «спастики», как иногда видят операцию.

1. Операция начинается с наркоза, он достаточно лёгкий, просто чтобы не ощущать алкогольные блоки. Далее вводятся алкогольные блоки, которые помогают убрать (растворить) проводник. Проводник убирается, уменьшается сила тока, который может прийти на мышцу. Сила сигнала, она уже идёт не на все волокна, а на единицы.
2. После этого, как только алкоголь начинает действовать, врач может легче пальпировать ткани ног или руг. Посмотреть, что там действительно реально мешает амплитуде движений и функции, что реально мешает движению во всех нужных направлениях. Плюс, нельзя забывать, что алкогольные блоки нужны не только для удобства пальпирования и поиска нужный фасции, они на года убирают перекрёстные рефлексы и силу спастики в конкретных мышцах.
3. Иголочка для проколов фасций особенная, очень тонкая, она делается для офтальмологической хирургии, для операции по удалению, раздроблению и высасыванию хрусталика. После того как алкоголь действует, проводник сигнала из мозга уходит, врач может почувствовать, что действительно мешает движению, проколоть фасцию и тут же проверить насколько улучшилась амплитуда движения. При необходимости, делаются еще проколы в той же фасции, но тут главное не переборщить. И операция фактически закончена.

Стоимость операции SPML

По стоимости, на 2025 год врачи в США и Греции берут около 2.5-5 млн рублей за SPML, в зависимости от количества проколов, Алкоблоков, выбранной страны. Стоимость озвучивается заранее, после консультации с врачами через Зум и отправке коротких видео фрагментов по вашему ребенку через email. Родители пишут, что в США по всем документам главный хирург доктор Ригер, он единственный, кто так долго учился у Нуззо и до сих пор с ним вместе и оперирует, Нуззо также участвует в операции и на первичном осмотре.

Отрицательные отзывы по SPML

Отрицательных отзывов по SPML практически нет, но тут сложно давать оценку, так как собирать отзывы в такой узкоспециализированной теме сложно, модераторы сообществ по SPML могут удалять весь негатив. Но если хочется почитать про отрицательный отзывы, пролистайте этот Телеграм канал CP-Navigator, там очень много полезной информации и по другим темам ДЦП. Отзывы родителей или пациентов, кто делал операцию по SPML более 15 лет назад можно поискать в официальной группе FB доктора Нуззо, подавайте заявку на вступление, обычно одобряют.

Какой тут можно дать совет. При ДЦП вы не найдете волшебную таблетку, любая операция несет риски, тут больше вопрос — насколько они высоки. С нашей точки зрения, количество найденных положительных отзывов в разы больше отрицательных. Описываемый положительный эффект в разы выше, чем негативные эффекты в отрицательных отзывах. Как говорил один нейрохирург, от ребёнка все зависит: «Руки делают одни, а результат у всех разный» — поэтому не нужно хорошие или плохие результаты других детей с точностью на 100% ожидать и у вас. Но, если не делать операцию, то с большой вероятностью у детей с тяжелыми формами ДЦП при скачках роста произойдут такие события в ортопедии, что вы будете готовы вообще на любую малоинвазивную операцию, лишь бы не мучать ребенка тяжелой кровавой ортопедией с гипсом, но время уже будет упущено. Мы сами уже прошли операцию на левом ТБС в Кургане, даже вспоминать это все больно, поэтому и хотим делать SPML. Тем более, что после СДР в начале 2025 года, мы видим заметное снижение спастики, но по левой стороне ограничения в движении суставов заметно остаются — как и ожидалось, СДР это не исправило. Помните, что чем меньше движения у ребенка, тем сильнее страдают мышцы, суставы и все общее здоровья. Дайте ребенку шанс больше двигаться самостоятельно, не нужно дожидаться ухудшения ортопедии по всем фронтам!

Все статьи по операции SPML

1. Операция SPML при ДЦП — что это такое
2. Операция SPML — интервью с доктором Нуззо из США
3. Что такое этиловые спиртовые блоки, алкоблоки EtOH при SPML
4. Как проводится операция SPML, отрицательные отзывы — текущая статья
5. Сравнение операции SPML с СДР — селективная дорсальная ризотомия
6. Где проводится операция SPML — США, Греция, Грузия, контакты врачей
7. Сравнение и отличия операций SPML, Ульзибат, Берниус, их сочетания
8. Какой аппарат AFO (ортезы) выбрать для детей с ДЦП
9. Реабилитация по методу AБM после SPML и СДР